تحدث عن حمض الترانكساميك

في الآونة الأخيرة ، أصبحت إضافة حمض tranexamic إلى معجون أسنان يونان باييو موضوعًا ساخنًا على الإنترنت. لقد فسر العديد من الأطباء هذه المسألة من وجهة نظرهم المهنية. على سبيل المثال ، أشار بعض أطباء الفم بوضوح إلى أن الشيء المهم لنزيف اللثة هو عدم التوقف بل العلاج ، ومن المرجح أن يغطى الأدوية مرقئ الأعراض وتأخير علاج المرضى. لعبت معظم هذه التفسيرات دورًا جيدًا في تعميم العلوم.

ومع ذلك ، يجب القول أن هناك أيضًا زملاء طبيين فرديين غير حريصين بما يكفي للتحدث عن هذه القضية ، وقد أدلىوا ببعض الملاحظات غير المهنية على أساس عدم كفاية الفهم للمعرفة المهنية ذات الصلة ، والتي زادت من الذعر بشكل مصطنع.

على سبيل المثال ، يزعم بعض الأطباء أن إضافة حمض الترانكساميك إلى معجون الأسنان سيؤدي إلى خطر تجلط الدم لمستخدمي معجون الأسنان ، وما إلى ذلك. تسبب ذلك في بعض الذعر غير الضروري.

الملاحظات أعلاه غير مسؤولة قليلا.

إذا كنت تريد إضافة الطب الغربي إلى العشبية الصينيةمعجون أسنان، قد تحتاج إلى كتابة العديد من المقالات. في مقال اليوم ، يخبرك باو أولاً بنوع حمض الصلصات المخدرات.

أجرؤ على القول إنه حتى العديد من الخبراء الطبيين قد لا يعرفون ما يكفي عن هذا الدواء. أول ما يقوله هو أن حمض الترانكساميك هو دواء معجزة حقيقي - إنه ليس من المفارقات.

بالنسبة إلى Yunnan Baiyao ، لا نعرف مكوناته المحددة ، لذلك لا يمكننا الحكم على ما إذا كان Yunnan Baiyao فعالًا أم لا ، ولا يمكننا معرفة مقدار الطب الغربي المضافة. ولكن هناك شيء واحد واضح: حامض الترانكساميك المكون من مكون الطب الغربي هو دواء مرقئ آمن وفعال.

1. تاريخ حمض الترانكساميك

حمض tranexamic ، المعروف أيضًا باسم حمض الترانكساميك ، هو مشتق ليسين اصطناعي ، ينتمي إلى عامل مضاد للحيلة. في عام 1962 ، اكتشفت الطبيب الياباني أوكاموتو أنه كان يهدف بشكل أساسي إلى منع نزيف ما بعد الولادة. ومع ذلك ، نظرًا لموقف اليابان غير المتكافئ تجاه النساء المحترفات في ذلك الوقت ، لم تنجح كو كو في إقناع أطباء التوليد في مستشفىها بتجربة الدواء.

بدأ تطبيقه السريري الحقيقي في عام 1968. أجرى Vermylen J وزملاؤه دراسة سريرية بسيطة مزدوجة التعمية على المرضى الذين يعانون من الطنانة. في يونيو 1970 ، نشرت J Pediatr Surg of Elsevier أول دراسة سريرية على الإرقاء بعد العملية الجراحية. اختار JS R ü وزملاؤه من النرويج 10 أطفال يخضعون لعملية جراحية في المسالك البولية لاستخدام حمض الترانكساميك ، والذي أثبت أنه فعال في تقليل نقل الدم بعد الجراحة.

بحلول عام 2010 ، تم اختبار حمض الترانكساميك مرارًا وتكرارًا في التجارب السريرية من قبل علماء من جميع أنحاء العالم ، مما يثبت فعاليته القوية وسلامة عالية. في ذلك الوقت ، كانت صياغة تقرير بي بي سي حول هذه المسألة: إذا كان يمكن تناول هذا الدواء الذي تم اكتشافه منذ فترة طويلة على محمل الجد وإعطاء مرضى الصدمة الذين يعانون من فقدان الدم الشديد ، فسيتم إنقاذ حياة واحدة على الأقل {3}} 00 كل عام. (يمكن إنقاذ ما يصل إلى 100000 شخص كل عام إذا تم إعطاء دواء معروف لمرضى الصدمة بشكل خطير.).

تدريجيا ، تم استخدام حمض الترانكساميك على نطاق واسع في العمليات الجراحية المختلفة لوقف النزيف والصدمات.

 

2. هل يمكن أن يسبب حمض الترانكساميك في معجون الأسنان تجلط الدم؟

الدور الرئيسي لحمض الترانكساميك في الإكلينيكي هو الانتفاخ والتخثر. من خلال الربط مع موقع الربط ليسين على جزيء الإنزيم الفيبرين ، يمنع حمض الترانكساميك بشكل تنافسي امتصاص البلازمينوجين على الفيبرين ، وبالتالي تثبيط تنشيط البلازمينوجين ، بحيث لا يتدهور البروتين الفيبرين عن طريق التحلل في الفيبرين. إنه عامل مضاد للحيوانات الفيبرين {7-10 مرات من حمض الهكسانويك.

حمض tranexamic هو دواء مرقئ فعال وآمن ، والذي يمكن أن يمنع الجلطة التي تشكلت وتمنع الفم النزيف من الذوبان ، لكنه لا يغير نشاط الثرومبين.

وبعبارة أخرى: من الناحية النظرية ، فإن دور حمض الترانكساميك هو منع الجلطات من منع نقطة النزيف من الذوبان ، بدلاً من تعزيز عملية التخثر للتسبب في تجلط الدم.

في الدليل المنقح لعام 2014 من حمض الترانكساميك ، توصف المادة 7 من التفاعلات السلبية على النحو التالي: يتم الإبلاغ عن ذلك بعد التسويق العالمي أن يتم استبعاد المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا ويتم استخدام أحداث الخثارة النادرة في نطاق المؤشرات.

كدواء مرقئ فعال وآمن ، يجب أن تكون كمية معجون الأسنان المضافة صغيرًا للغاية ، وأن أسنان الفرشاة تنتمي إلى الاستخدام الخارجي ، ولن يتم ابتلاعها عمومًا. قلق من كمية جلطات الدم في معجون الأسنان ، شعر باو بأنه كان أكثر من القلق.

في الواقع ، إضافة حمض الترانكساميك إلى معجون الأسنان ليس غير قانوني. يشير تكوين معجون الأسنان بشكل أساسي إلى المواد الخام التجميلية. وفقًا لنسخة 2015 من الكتالوج ، يعد حمض tranexamic عنصرًا مسموحًا به (القائمة التجميلية رقم 04866) وليس في القائمة المحظورة.

من ناحية أخرى ، يثبت هذا أن حمض tranexamic المضافة إلى معجون الأسنان آمن. ليست هناك حاجة للذعر على الإطلاق.

 

3. حمض tranexamic -- دواء مرقئ كلاسيكي عالمي

كان حمض tranexamic في السوق لأكثر من 50 عامًا ، ولا يزال الاستهلاك السنوي لحمض الترانكساميك يزيد عن 400 مليون. يتم تضمينه في الأدوية الرسمية للصين والولايات المتحدة واليابان وأوروبا ودول أخرى. إنه الدواء العقيد الكلاسيكي الوحيد الذي تم استخدامه على نطاق واسع في التطبيق السريري لمدة نصف قرن.

حمض tranexamic ليس فقط يقاوم اختبار الوقت ، ولكن أيضا زيادة الاهتمام الأكاديمي. إنه دواء مرقئ آمن وفعال أوصت به إرشادات موثوقة في الداخل والخارج. على سبيل المثال:

"إجماع الخبراء على تطبيق مضادات التخثر المتسلسلة في فترة المحيطة بالجراحة من مفصل الورك والركبة في الصين" (2015)

"جراحة العظام في الصين تسريع إعادة التأهيل - إجماع الخبراء على إدارة الدم المحيطة بالجراحة" (2017)

إرشادات لإدارة الدم المحيطة بالجراحة المضادة للحيوانات الفيبرين في جراحة القلب والأوعية الدموية (طبعة 2016)

إرشادات الجمعية الأوروبية لأمراض التخدير لإدارة النزيف الشديد المحيطة بالجراحة (2017)

الإرشادات الأوروبية لإدارة أمراض النزيف المؤلم وتخثر الدم (2016)

إرشادات جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الدماغية الأمريكية لإدارة نزيف الأوعية الدموية تحت العنكبوتية (2012)

توصيات منظمة الصحة العالمية (WHO) للوقاية من نزيف ما بعد الولادة (تم تحديثها في عام 2012)

الجمعية الدولية لخبراء جراحة القلب في جراحة القلب الغازية الحد الأدنى من عام 2011 "الأدوية والأدوات والتقنيات وطرق إدارة الدم في جراحة القلب الغازية والتقليدية الحد الأدنى"

جراحة الصدر الأمريكية والرابطة الأمريكية لأخصائيي تخدير القلب والأوعية الدموية إرشادات الممارسة السريرية لحماية الدم (2011)

إرشادات جمعية القلب الأمريكية / جمعية السكتة الدماغية الأمريكية لإدارة نزيف الأوعية الدموية تحت العنكبوتية (2012)

……

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى أيضًا بحمض tranexamic من خلال أحدث مسار سريري في الصين.

4. استخدامات أخرى من حمض الترانكساميك

من خلال التطبيق الواسع لحمض الترانكساميك ، بدأ الناس في العثور على أنه له أيضًا "تأثير جانبي" مثير للاهتمام ، أي التبييض وإزالة النمش. تأثير تبييض حمض الترانكساميك واضح. إن فعالية إزالة البقع السوداء أعلى بنحو 50 مرة من فيتامين C وما يقرب من 10 مرات من حمض الفاكهة. وهذا يجعل حمض tranexamic أكثر شهرة.

يُعتقد عمومًا أن آلية تبييض حمض الترانكساميك وإزالة النمش مرتبطة بالتيروزيناز. هناك آليتان محتملتان: أولاً ، يمكن أن تتنافس مباشرة مع التيروزين وتتداخل مع التأثير الحفاز لتيروزيناز على استقلاب التيروزين. 2 ، قد يمنع أيضًا تكوين الميلانين عن طريق تثبيط نظام تحلل الفيبرينوجين ، والتداخل مع التفاعل بين الخلايا الصباغية والخلايا الكيراتينية ، وتقليل نشاط التيروزيناز.

لذلك ، لا يستخدم حمض الترانكساميك على نطاق واسع في علاج كلواسما ، بل يضاف أيضًا إلى مجموعة متنوعة منمستحضرات التجميل للتبييض، مثلشيسيدوتبييض المنتجات.(شركة Hangzhou Lianzheng Chemical Co. ، Ltd تزود نفس المادة الخام مع استخدام Shiseido)

 

 

"تبييض الإبر" المصنوع من أدوية أخرى مثل فيتامين C والجلوتاثيون شائعان أيضًا. من الذي يمكن أن يفكر في الآلاف من يوان مسار علاج "تبييض الإبرة" يلعب حقًا دورًا هو أكثر من عشرة يوان حمض tranexamic؟

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حمض tranexamic له أيضًا تأثير مضاد للالتهابات ، والذي يمكن أن يمنع إنتاج الببتيدات المتجهزة وغيرها من الببتيدات النشطة التي تسبب زيادة نفاذية الأوعية الدموية ، وتفاعل الحساسية والآفات الالتهابية ، وذلك لتحقيق آثار مضادة للحساسية ومضادة للالتهابات. من حيث مضادات الالتهابات ، فإن حمض الترانكساميك لديه أيضًا الكثير من الأدلة السريرية.

 

لذلك ، فإن إضافة حمض الترانكساميك في معجون الأسنان لا يمكن أن يلعب فقط تأثير مرقئ ، ولكن أيضًا مضاد للالتهابات و detumence.

لذلك تأتي المشكلة. نظرًا لأن حمض tranexamic هو دواء يمكن أن يغطي تمامًا الآثار المضادة للالتهابات والتورم والمرقئ لمعجون أسنان Yunnan Baiyao ، ما هو فائدة مكونات الطب الصيني التقليدي؟ وبما أن حمض tranexamic رخيص جدًا ، فلماذا يكون معجون الأسنان باهظ الثمن؟

حسنًا ، الجميع أحرار في إثبات أنها وصفة سرية